在司法實(shí)踐中處理醫(yī)療事端案子時(shí)，關(guān)鍵在于差異罪與非罪的邊界。具體表現(xiàn)為差異以下邊界。
一、醫(yī)療事端罪與醫(yī)療過錯(cuò)的邊界
醫(yī)療過錯(cuò)，是指在治療護(hù)理作業(yè)申，醫(yī)務(wù)人員雖有違背規(guī)章制度、治療護(hù)理慣例的瀆職行為或技能過錯(cuò)，但未給就診人形成逝世、殘廢、安排器官危害導(dǎo)致功能障礙的不良結(jié)果的行為。
醫(yī)療過錯(cuò)，從發(fā)作的原因差異，能夠分為醫(yī)療職責(zé)過錯(cuò)和醫(yī)療技能過錯(cuò)。其間，醫(yī)療職責(zé)過錯(cuò)與醫(yī)療事端罪簡單混雜，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在治療護(hù)理作業(yè)中不負(fù)職責(zé)，違背規(guī)章制度或治療護(hù)理慣例的行為。
差異在于所形成的結(jié)果不同。前者未形成就診人逝世、殘廢、安排器官危害導(dǎo)致功能障礙的不良結(jié)果；后者則形成了就診人逝世或身體健康嚴(yán)峻危害的結(jié)果。關(guān)于醫(yī)務(wù)人員因?yàn)閲?yán)峻不負(fù)職責(zé)，形成醫(yī)療過錯(cuò)的，不能以醫(yī)療事端罪論處。
二、醫(yī)療事端罪與醫(yī)療意外的邊界
醫(yī)療意外，是指因?yàn)椴r或許患者體質(zhì)特別而發(fā)作難以預(yù)料和防備的不良結(jié)果。它與醫(yī)療事端罪都可能發(fā)作就診人逝世或身體健康嚴(yán)峻危害的結(jié)果，二者差異的關(guān)鍵在于片面上有無過錯(cuò)。
假如就診人逝世或身體健康嚴(yán)峻危害，是因醫(yī)務(wù)人員職責(zé)心不強(qiáng)，違背規(guī)章制度或治療慣例形成的，則構(gòu)成醫(yī)療事端罪，如上述結(jié)果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防備的要素所引起，由歸于醫(yī)療意外，不能以違法論處。
醫(yī)療意外與醫(yī)療事端罪中的疏忽大意過錯(cuò)較為類似，二者不光都發(fā)作了嚴(yán)峻結(jié)果，并且對嚴(yán)峻結(jié)果的發(fā)作都沒有預(yù)見。二者的差異在于，疏忽大意過錯(cuò)對嚴(yán)峻結(jié)果的發(fā)作是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見，醫(yī)療意外是對嚴(yán)峻結(jié)果的發(fā)作是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。
三、醫(yī)療事端罪與醫(yī)療技能事端的邊界
國務(wù)院《醫(yī)療事端處理方法》將醫(yī)療事端分為職責(zé)事端和技能事端兩類。醫(yī)療職責(zé)事端是指醫(yī)務(wù)人員因違背規(guī)章制度、治療護(hù)理慣例等瀆職行為所形成的的事端。醫(yī)療技能事端是指醫(yī)務(wù)人員因技能過錯(cuò)所形成的的事端。
差異關(guān)鍵在于形成事端的原因是瀆職行為仍是技能失誤。本法將醫(yī)療事端罪限定為職責(zé)事端，醫(yī)務(wù)人員因技能過錯(cuò)所形成的事端，不構(gòu)成違法。