醫(yī)師對患者進行醫(yī)治之前要對患者的病癥進行確診,確診是醫(yī)治疾病的前提條件,俗語就說要因病施治??墒羌膊∈欠浅?fù)雜與多變的,即便經(jīng)驗豐富的醫(yī)師也有或許誤診,那么誤診是不是醫(yī)療事端?下面由
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一位年近40歲的女士,忽然發(fā)現(xiàn)脖子上呈現(xiàn)一腫塊。遂到某市醫(yī)院就診,對腫大的淋巴結(jié)進行活檢,病理陳述為“非典型增生”,因炎癥引起。醫(yī)師便據(jù)此給她抗炎醫(yī)治,腫塊很快就消失了。兩年后,這位女士舊病復(fù)發(fā)了,到省級醫(yī)院查看最終被確診為“淋巴瘤”。聽到這個音訊,這位女士震動了,認(rèn)為是第一家市級
醫(yī)院誤診了,才導(dǎo)致病況惡變,憤恨之下將醫(yī)院告上法庭。后經(jīng)兩級判定,均不歸于醫(yī)療事端,是疾病自身開展的成果,醫(yī)院沒有敗訴。
而張先生的不幸命運則和上述女人不同。張先生患有肺心病,在一家醫(yī)院承受醫(yī)治后,咳嗽、氣喘等癥狀很快得到有用操控。但不想,一次輸液時呈現(xiàn)輸液反響,醫(yī)師進行緊迫處理后,患者血壓一向偏低,三天后又呈現(xiàn)休克、呼吸困難。經(jīng)上級醫(yī)師會診,才發(fā)現(xiàn)患者有截癱,經(jīng)腰穿、ct等查看,確診為脊髓病變致呼吸肌麻木,雖活躍搶救,但為時已晚,患者終因呼吸衰竭而逝世。家族狀告醫(yī)院誤診誤治,經(jīng)技能判定為一級醫(yī)療事端,判賠醫(yī)院十余萬元。
不歸于醫(yī)療事端要補償嗎
提起誤診,很多人認(rèn)為是醫(yī)師不負(fù)職責(zé)或技能水平低所形成的。而醫(yī)師們對誤診常持靈敏的逃避情緒,因為誤診意味著要負(fù)職責(zé),尤其是當(dāng)今
醫(yī)療糾紛增多的情況下,誤診很簡單和醫(yī)療事端聯(lián)系起來,承當(dāng)職責(zé)好像在情理之中。但是,誤診是否應(yīng)承當(dāng)法令職責(zé)呢?答案是不盡然。
誤診現(xiàn)象在臨床上較為遍及。據(jù)材料顯現(xiàn),包含國外現(xiàn)代化的大醫(yī)院在內(nèi),誤診率在30%左右,并且誤診并不因確診手法更新而削減,緣由是人體差異和疾病的復(fù)雜性。因為同一疾病在不同患者身上體現(xiàn)可千差萬別。某些疾病前期有相似的體現(xiàn),其各自特別的癥狀或體征,要病況開展到必定階段才清楚起來。
誤診現(xiàn)象是客觀存在,就知道疾病而言,恐怕永久無法根絕。那么,醫(yī)師誤診是否要承當(dāng)法令職責(zé)?應(yīng)具體情況具體分析才干比較客觀。像文章最初的那位女士,病況是隨時刻開展的,明顯不是誤診。而第二位張先生就不同了,是醫(yī)師主觀臆斷,不仔細(xì)查看使重要疾病遺失形成誤診,無疑難逃法令的懲戒。在外,臨床上還常常有確診疾病時,因為客觀材料不全,或癥狀不典型,醫(yī)師通過活躍會診調(diào)查、嘗試性醫(yī)治,仍無法精確確定疾病性質(zhì)時,也不該承當(dāng)職責(zé)。
醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)有“三日確診率”、“10日內(nèi)未能清晰確診或醫(yī)治作用欠安應(yīng)行病例評論”之說,闡明知道疾病需求一個進程。
依照《醫(yī)療事端法令》規(guī)則,構(gòu)成事端才承當(dāng)補償職責(zé),而誤診是否構(gòu)成醫(yī)療事端,有兩個要害要素,一、醫(yī)師醫(yī)治進程中是否有違法令、法規(guī)及醫(yī)治慣例的行為;二、是否形成對患者的人身危害。此外,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)則,對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采納緊迫措施進行診治,不得回絕急救處置。法令要求醫(yī)師對患者無選擇權(quán),而對急?;颊叩慕釉\受病況、醫(yī)院醫(yī)療條件等許多要素約束,誤診幾率大增,即便誤診乃至形成不良后果也不該承當(dāng)法令職責(zé)。這是醫(yī)療行為的違法阻卻事由,又稱闖紅燈理論。
不管怎樣,醫(yī)師有必要盡量削減誤診,不能讓誤診成為一個聽任的臨床現(xiàn)象。那種單個
醫(yī)務(wù)人員服務(wù)情緒惡劣,不仔細(xì)查看患者,有章不循,不請示不陳述,不會診不評論,主觀臆斷,缺少依據(jù)的盲目確診,導(dǎo)致無效醫(yī)治,過錯手術(shù)而致嚴(yán)重后果,歸于不負(fù)職責(zé)的誤診,應(yīng)承當(dāng)應(yīng)有的法令職責(zé)。
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